Orthopädische Schmerztherapie - Center Of Excellence

Ein Schwerpunkt der Klinischen Abteilung für Orthopädische Schmerztherapie im Klinikum Theresiemhof liegt in der Behandlung von therapieresistenten akuten und chronischen Schmerzsyndromen am gesamten Bewegungsapparat v. a. aber an der Wirbelsäule. Es werden vornehmlich Patienten behandelt, bei denen eine ambulante Schmerztherapie z.B. durch den Hausarzt oder niedergelassenen Orthopäden keine Verbesserung der Beschwerden bewirkt hat. Ziel ist es mit Hilfe von konservativen Therapien ohne große chirurgische Eingriffe die Beschwerden zu lindern oder zu beheben.

Akutschmerzpatienten

Akute Schmerzen von der Wirbelsäule ausgehend sollten ehest baldig und intensiv behandelt werden, um eine Schmerzchronifizierung mit der Entwicklung eines Schmerzgedächtnisses verhindern zu können. Hier kommen neben einer medikamentösen Behandlung (z.B. Schmerzinfusionen) auch individuell abgestimmte konservative Behandlungsstrategien (Physiotherapie, Massagen, Wärmetherapie, Ultraschall- und/oder Stromtherapien) zur Anwendung.
Bei Notwendigkeit werden auch Nervenwurzelblockaden, Epidurale Infiltrationen, Facettengelenks- oder Iliosakralgelenksblockaden unter Bilfwandlerkontrolle durchgeführt. Auch ganzheitliche Maßnahmen wie z.B. Akupunktur oder Manualtherapie, die Erlernung des Umgehens mit Schmerzen mittels Autogenem Training, Aufklärungsvorträge und Stressmanagement sowie eine schmerzpsychologische Betreuung sind Teil der Therapieregimes.

Multimodales Behandlungsregime in der Behandlung von Schmerzsyndromen

Was benötige ich, um als konservativer Schmerzpatient hier aufgenommen zu werden?

Der Antrag auf Anstaltspflege mit orthopädischer Diagnose wird von Ihrem Haus- oder Facharzt ausgestellt. Eine Zusatzversicherung – mindestens 2. Klasse Mehrbett – wird empfohlen. Ohne Zusatzversicherung betragen die Kosten für die Zuzahlung auf die Sonderklasse € 160,- (Stand April 2010) pro Verpflegstag.

Die Aufenthaltsdauer ist diagnoseabhängig und variiert zwischen 8 und 10 Tagen.

Algorithmus bei Rückenschmerz mit/ohne Ausstrahlung

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Therapien

Die Durchführung einer multimodalen Schmerztherapie ist dabei gebunden an eng vernetzte und interdisziplinär arbeitende orthopädische Behandlungseinheiten. Die Teams bestehen aus Fachärzten für Orthopädie und orthopädischer Chirurgie, ÄrztInnen mit speziellen Zusatzausbildungen (Akupunktur, Neuraltherapie, Manualtherapie etc.), diplomiertem Pflegepersonal, HeilmasseurInnen PhysiotherapeutInnen, PsychotherapeutInnen und SportwissenschafterInnen

Massagen

Heilmassage	Klassische Massagegriffe zur Durchblutungsförderung, Stoffwechselanregung, Verspannungslösung, Schmerzlinderung
Fußreflexzonenmassage	Daumendruck-Massage an den Fußsohlen mit reflektorischem Einfluss auf Organe, Muskulatur, Allgemeinbefinden
Bindegewebsmassage	Reizintensive Massage, hauptsächlich zur Lösung von Verklebungen (Narbe) des Bindegewebes
Akupunktmassage	Energetische Massage mit einem Massagestäbchen zum Zwecke des energetischen Ausgleichs, basiert auf der Meridianlehre der traditionellen chinesischen Medizin, günstige Wirkung auf das Allgemeinbefinden
Lymphdrainage	Sanfte Massagetechnik zur Förderung des Abtransportes von Gewebsflüssigkeiten (Schwellungen, Blutergüsse)

Heil- und Krankengymnastik

Einzelheilgymnastik	Physiotherapie ist Arbeit mit Bewegung und beinhaltet die manuelle Therapie von Funktionsstörungen des Bewegungssystems und die Erhaltung bzw. Wiederherstellung der natürlichen Bewegungsabläufe.
Ganglabor	Durch elektronische Messgeräte und digitale Bildverarbeitung werden wichtige Daten der Gehbewegungen aufgezeichnet, analysiert und weiterführende Therapien geplant.
Motorschiene	Maschinelle passive Bewegung für das Schulter- oder Kniegelenk zur Förderung der Beweglichkeit

Thermotherapie

Vollpackung	PatientIn entkleidet sich ganz, legt sich auf die Liege, wird mit Schlamm bestrichen, in Folie eingeschlagen, zugedeckt und abgesenkt (kein Wärmeverlust). Nach 15 min. wird der Schlamm abgeduscht. Durchblutungsförderung, wirkt entspannend.
Teilpackung	Warme Moorpackung wird auf die von Arzt/Ärztin vorgeschriebene Körperstelle gelegt. Nach 15-minütiger Behandlungszeit wird die Haut mit einem nassen Handtuch von TherapeutInnen gereinigt. Durchblutungsförderung, wirkt entspannend.
Lokale Therapie	Vorwiegend Kältepackungen, die schmerzstillend und abschwellend wirken

Ernährung

Gesunde Ernährung	Ein Vortrag über ernährungsmedizinische Grundlagen im Hinblick auf etwaige Vorerkrankungen wie Diabetes, Adipositas, Bluthochdruck, usw.
Diabetische Schulung	Dieser Vortrag beinhaltet Insulinschulung, Erklärung von BE=Broteinheiten, Ernährungsvorschläge, neueste medizinische Erkenntnisse zur Erleichterung des Alltages, mögliche Folgeerkrankungen, Grundlagen der diabetischen Fußpflege, etc.
Ernährungsberatung Einzelgespräch	Nach einer ausführlichen Ernährungsanamnese folgt ein Beratungsgespräch. In diesem wird erklärt, welchen positiven Einfluss die Veränderung von Ernährungsgewohnheiten auf vorliegende Erkrankungen haben kann.
BIA-Messung (Body Impedance Analyse)	Die BIA-Messung gibt Aufschluss über die Zusammensetzung des Körpers hinsichtlich der Muskelmasse, dem Fett- und Wasseranteil.

Thermo, Elektro

Vollpackung	PatientIn entkleidet sich ganz, legt sich auf die Liege, wird mit Schlamm bestrichen, in Folie eingeschlagen, zugedeckt und abgesenkt (kein Wärmeverlust). Nach 15 min. wird der Schlamm abgeduscht. Durchblutungsförderung, wirkt entspannend.
Teilpackung	Warme Moorpackung wird auf die von Arzt/Ärztin vorgeschriebene Körperstelle gelegt. Nach 15-minütiger Behandlungszeit wird die Haut mit einem nassen Handtuch von TherapeutInnen gereinigt. Durchblutungsförderung, wirkt entspannend.
Magnetfeld	Durch Magnetwellen kommt es zu einer Steigerung des Knochenstoffwechsels, fördert die Durchblutung und die Wundheilung, wirkt weiters schmerzstillend.
Galvanisation	Kontinuierliche Gleichstromanwendung zur Schmerzbekämpfung und Förderung der Durchblutung
Impulsgalvanisation	Regelmäßig unterbrochene Gleichstromimpulse, wirkt stark schmerzlindernd
Iontophorese	Kontinuierliche Gleichstromanwendung, bei der zusätzlich ein Medikament aufgetragen wird, die Wirkung richtet sich auch nach der Art des Medikamentes
Diadynamischer Strom	Gleichmäßige Stromimpulse, die eine starke Schmerzlinderung und Stoffwechselsteigerung bewirken
Hochvolt	Einsatz von sehr kurzen Stromimpulsen mit hoher Spannung, dadurch besteht eine gute Hautverträglichkeit
TENS	Kurze Stromimpulse, die vorwiegend zur Schmerzbekämpfung eingesetzt werden
Exponentialstrom	Selektive Muskelstimulation von gelähmter Muskulatur
Schwellstrom	Elektroden werden über die geschwächten Muskeln gelegt, dient zur Muskelkräftigung.
Interferenzstrom	Elektroden werden auf die verordneten Stellen aufgelegt. Der Strom fördert die Durchblutung, löst Spannungen und wirkt schmerzstillend.
Reizstromdiagnostik	Muskelreizung mit verschiedenen Stromarten, um das Ansprechverhalten einzelner Muskeln zu testen

Ultraschalltherapie

Durch die Anwendung des Ultraschalls kommt es zu einer Wärmeentwicklung im Gewebe. Diese bewirkt die Durchblutungsförderung und eine Verbesserung des Stoffwechsels, schmerzlindernd.

Hydrophysikalische Therapie

Bei einer Wassertemperatur von ca. 31 Grad werden gezielte, auf das Krankheitsbild und auf die Bewegungsmöglichkeiten abgestimmte Übungen beigebracht. Diese fördern die Verbesserung der Beweglichkeit und der Stabilisationsfähigkeit, weiters helfen sie beim Muskelaufbau und zur Schmerzreduktion.

Unterwassermassage	PatientIn steigt unbekleidet in die Wanne. Durch Druckluftdüsen werden Muskelverspannungen gezielt gelöst.
Zweizellenbad	Teilbad der Arme bzw. der Beine mit gleichzeitiger Anwendung eines Gleichstromes, dient der Schmerzlinderung, Durchblutungsförderung und Verminderung von Gefühlsstörungen der Haut
Vierzellenbad	Teilbad der Arme bzw. der Beine mit gleichzeitiger Anwendung eines Gleichstromes, dient der Schmerzlinderung, Durchblutungsförderung und Verminderung von Gefühlsstörungen der Haut